第396章 复苏性开胸主动脉阻断术（1 / 8）

  第334章 复苏性开胸主动脉阻断术   事实上，关于这台急诊手术，江河早就介入了。   王正初遇到难回答的问题，现在习惯性找江河咨询。   学生就要有学生的态度！   不是不会做，是想看看老师有没有什么更好的策略！   这其实也是王正初对患者真正负责任的表现。   他只希望患者损伤最小，恢复更好，而这就需要他不耻下问，多多向老师提问了。   “老师，车祸患者，方向盘抵近挤压，肝脏右叶严重碎裂，下腔静脉肝后段疑似撕裂，急诊已经开了三条静脉通道疯狂补液，备血也挂上了，甚至推了升压药，但血压还是只剩六十三十……”   “我打算开腹后直接做pringle手法阻断肝门，控制入肝血流，然后用大量纱布填塞压迫肝脏止血，如果下腔静脉确实破了，试着做全肝血流阻断，游离出血管进行修补……”   王主任还是强的。   这一套方案设计得非常完善。   属于是教科书级别的创伤外科救治策略。   针对可能出现的一些问题，也提前做了预案。   不错。   江河点了点头表示认可。   不过，在自己的视角里看起来，这个策略还有些问题。   肝后段下腔静脉撕裂位置太深了，还是太容易出血。   自己其实有一个更好的策略……   江河想了想道：“王主任，我有个比较大胆的想法。”   王正初：“老师您说。”   江河：“尝试复苏性开胸主动脉阻断术，先开胸如何呢？”   王正初：“？”   喵喵咪？   老师什么意思？这是腹部外伤耶，为什么要先开胸？   江河解释：“尝试左前外侧切口进胸，分离降主动脉，用血管钳阻断，这样是不是就能切断向腹腔的动脉血流输入，为接下来的操作争取时间呢？”   王正初不太懂：“就算老师你锁住了动脉，那静脉出血怎么办？”   江河解释：“经右心房下腔静脉置管分流术，进胸之后，顺势切开心包，在右心房切开一个小口，把导管从右心房盲插进去，穿过肝后下腔静脉的破裂段……”   王正初：“？？”   等等，老师叽里咕噜在说什么呢？   什么盲插，什么东西？ ↑返回顶部↑